علاج مرض الربو
أهداف علاج الربو
- السيطرة على اعراض المرض
- منع تضاعفات الربو
- المحافظة على وظيفة الرئتين قريبة من الطبيعي قدر الامكان
- تجنب الاثار الجانبية للادوية المستخدمة
- تجنب الانسداد الغير قابل للعكس
ويشمل العلاج النصائح العامة والادوية والعلاج بالطب البديل
النصائح العامة
ومن اهمها :
1- ان يفهم المريض وعائلته عن طبيعة مرضه وعن العلاجات وعن كل ما يتعلق به
2- الابتعاد عن التدخين
3- تجنب كل المهيجات والمحفزات للمرض قدر الامكان
4- تجنب الادوية التي تجعل المرض اسوأ مثل مضادات الالتهاب ( نسيدز )
الادوية
هناك خمس خطوات في علاج الربو بالادوية , وهذه الخطوات هي :
1- استنشاق موسعات القصبات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) وهي تخفف من اعراض المرض
2- استخدام العلاج المانع وهو الكورتيكوستيرويد عن طريق الاستنشاق ( بيكلاميتازون ) بجرعة بدائية 400 مايكروغرام ومن اهم الاثار الجانبية ظهور فطريات في الفم وبحة الصوت
3- اضافة موسعات القصبات طويلة الامد ( سالميتيرول ) عن طريق الاستنشاق مع زيادة جرعة الكورتيكوستيرويد الى 800 مايكروغرام
4- اضافة دواء رابع مثل المونتولوكاست ( مثبط لمستقبلات الليكوترايينز ) او الثيوفيلين ( موسع للقصبات )
5- استخدام الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم ومتابعة الاثار الجانبية له , ومن الممكن استخدام الادوية المثبطة للمناعة الخالية من الستيرويد للتقليل من جرعة الستيرويد ومنها الميثوتريكسيت والسايكلوسبورين .
وبعد السيطرة على الاعراض يجب التخفيف من الجرعات للستيرويد بالتدريج الى الجرعة الكافية للسيطرة على المرض .
اما في حالة التضاعفات لمرض الربو فالعلاج يكون كالاتي :
- ادخال المريض الى المشفى ومراقبة حالة المريض عن طريق العلامات الحيوية وقياس نسبة تشبع الدم بالاكسجين وقياس الغازات في الدم الشرياني
- الاكسجين المرطب لرفع نسبة التشبع الى اكثر من 92 %
- استخدام موسعات قصيرة الامد ( سالبيتامول ) عن طريق الاستنشاق
- واستخدام الموسعات ابراتروبيوم برومايد (Anticholinergic ) عن طريق الاستنشاق
- استخدام الهيدروكورتيزون بالوريد
- في حالة عدم الاستجابة يستخدم الامينوفيلين او المغنيسيوم سلفيت
- في حالة الفشل يجب وضع المريض على جهاز تنفس اصطناعي .
