فحص الاصابات الفطرية مخبريا , Fungal infection

تسبب بعض أنواع من الفطريات إصابات مرضية للإنسان تتراوح بين الإصابات البسيطة وبين الإصابات الحادة وترجع الإصابة للفطريات للعدوى أو لانخفاض المناعة في الجسم نتيجة الإصابة بميكروب آخر .
ومن الأنواع الفطرية الشائعة والمسببة للإصابات الأعفان والخمائر وسنأتي بإذن الله تعالى على ذكر بعض الأنواع المسببة للأمراض بالإضافة لما سبق ذكره في الجزء السابق من فحص عينات مأخوذة من أجزاء متفرقة من الجسم .
ومن الأمراض التي تسببها الفطريات ما يلي :
أولاً : الأمراض الفطرية الجلدية Dematophytes :
بعض أنواع من الفطريات تسبب الإصابات الجلدية السطحية مثل الجلد والرأس والشعر مثل الأنواع التالية : Tricophyton , Microsporum , Epidermophyton .
ومن هذه الأمراض الجلدية السطحية التي تسببها الفطريات :
أ – سعفة الرأس Tinea capitis :
التهاب فطري لفروة الرأس تسببها Tricophyton , Microsporum تعمل على تحرشف جلدة الرأس مع احمرار وسقوط الشعر وبقع متقرحة .
التشخيص المخبري :
1- تؤخذ كشطة من المنطقة المصابة من الجلد أو شعرة وتوضع على شريحة في محلول 10 – 15 % هيدروكسيد الصوديوم أو البوتاسيوم وتغطى بغطاء الشريحة وتفحص تحت المجهر .
2- تؤخذ شعرة أخرى وتزرع على بيئة ( Sabouraud`s dextrose agar ) SDA ثم توضع عند 28 ْم في الحضان لمدة 3 – 5 أيام ثم تفحص بنفس الطريقة السابقة .

https://lh4.googleusercontent.com/-lkm1ECAp4yQ/UAas-DqlNEI/AAAAAAAAA1I/E4TGY8Rglzw/s128/microsporum.jpg https://lh3.googleusercontent.com/-JmWkiD52F2Q/UAatQ2MpDLI/AAAAAAAAA1U/IVj7y0tmw3I/s128/trichophyton.jpg

فطر Microsporum ………………….. فطر Tricophyton

https://lh3.googleusercontent.com/-8TYLdQNTbyM/UAat0C4EJcI/AAAAAAAAA1g/lsZorHeef3w/s128/tricophyton.jpg

مستعمرات فطر Tricophyton

ب – سعفة الجلد Tinea corporis :
تسببه أنواع من الجنس Tricophyton , Microsporum تسبب التحرشف للجلد أو ظهور احمرار على شكل حبيبات عميقة .
التشخيص المخبري :
1- تمسح منطقة الإصابة بكحول إيثيلي 70 % لتعقيم المنطقة من البكتيريا ثم تجمع كشطات بمبضع طبي وبحذر ثم تزرع على بيئة SDA وتوضع في الحاضنة عند 28 ْم لعدة أيام .
2- وتفحص الكشطات مباشرة أيضاً بالمجهر بإضافة محلول هيدروكسيد البوتاسيوم أو الصوديوم كما سبق .

ج‌- سعفة القدم Tinea pedis :
يسبب الفطرين Tricophyton , Epidermophyton floccosum التهابات بين الأصابات أو النوعين Microsporum , Candida albicans وتكون الإصابة على شكل بثور وبقع على طرف القدم وبين الأصابع أو على شكل تشققات .

التشخيص المخبري :
تؤخذ كشطات من الجلد وتزرع على بيئة SDA ثم يعمل شريحة تفحص تحت المجهر كما في الحالات السابقة .

https://lh6.googleusercontent.com/-hD-eAUANmFQ/UAauv758eDI/AAAAAAAAA2A/Cr5kCf7OWXs/s128/candida.jpg https://lh3.googleusercontent.com/-V3KN7hfPnSc/UAau9v_qECI/AAAAAAAAA2M/AisD8GCQ5KE/s128/candida%20yeast.jpg

خيوط فطر Candida ……………………….. الخلايا المتبرعمة لفطر Candida

ثانياً : داء المبيضات Candidiasis :
وأشهرها Candida albicans ومن أنواع الكانديدا tropicalis , pseudotropicalis , krusei , parakrusei , stellatoidea , guilliermondii .
تسبب C.tropicalis التهابات الفم Oral thrush والتهابات المهبل Vaginal thrush والتهاب الشعب الهوائية والتهاب العظام Osteomyelitis وتعفن الدم .
كما تسبب C.albicans التهابات للجلد السطحي والتهاب الغشاء المخاطي في الفم والمهبل والتهاب الشعب الهوائية والتهابات المعي الثانوية والتهابات أخرى .

الشكل والصفات المزرعية :
له خلايا تشبه الخميرة متبرعمة وبيضاوية الشكل وينتج خيوط كاذبة في الأنسجة المريضة وفي المنابت الصناعية وتكون موجبة لصبغة جرام عند صبغها بهذه الصبغة ( لاحظ الصور السابقة لفطر Candida ) .
أما مستعمراتها على بيئة SDA عند تحضينها عند درجة 22 ْم ذات لون كريمي ناعمة ولها رائحة تشبه الخميرة وعلى سطح المستعمرة تظهر خلايا متبرعمة بيضاوية الشكل .
كما أن لها خصائص كيميائية تميزها فهي تخمر سكر الجلوكوز والمالتوز منتجة الحمض والغاز وتخمر السكروز منتجة الحمض فقط وليس لها القدرة على تخمير اللاكتوز .
كما يمكن أن تكوِن أنابيب جرثومية Germ tube في مزارع عمرها 24 ساعة وذلك خلال 3 ساعات من التحضين مع المصل عند 37 ْم .

التشخيص المخبري :
1- تعمل شريحة وتصبغ بصبغة جرام وأخرى بدون صبغ من البلغم وإفرازات المهبل والقيح وتفحص تحت المجهر بعد صبغها بصبغة جرام .
2- يمكن زراعة العينة المأخوذة من الإفرازات وتزرع على بيئة Sabouraud`s broth ثم تنمى على بيئة Blood agar وتحضن لمدة 10 أيام عند 37 ْم وتزرع أيضاًعلى SDA في أطباق على درجة 22 – 25 ْم .

https://lh4.googleusercontent.com/-wDydDgfRtkE/UAaw2xu-q4I/AAAAAAAAA3I/enU9YKAR-4k/s128/candida%20ba.jpg
مستعمرات فطر الكانديدا على بيئة آجار الدم

3- بالنسبة لعينة البراز والبلغم فتزرع على بيئة Tellurite agar لمنع نمو البكتيريا .
4- تزرع الخلايا ( الشبيهة بالخميرة ) لعمل الأنبوب الجرثومي Germ tubeعلى وسط يحتوي على الببتون ثم يضاف من هذه المزرعة جزء بسيط إلى أنبوب يحتوي على مصل إنسان أو حصان طازج وحضن عند 37 ْم . ويتم تحضير معلق على شريحة كل 30 دقيقة حتى 3 ساعات للبحث عن أنبوب جرثومي متكون من خلايا الخميرة .
وتظهر هذه الحالة في فطري C.albicans , C.stellatoidea .
5- عمل اختبارات الترسيب في حالة الإصابة للأغشية المخاطية والجلد . وعمل اختبارات التراص والترسيب والتفلور الممنع عند إصابة الأجهزة الداخلية .