حصوة المرارة عند الأطفال

حصوة المرارة عند الأطفال

تعتبر المرارة مكاناً لحفظ العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد، والتي يتم إفرازها بعد تناول الطعام، والمرارة جزء من جهاز الهضم، وقد تتعرض للكثير من الإصابات والالتهابات، منها حصوة المرارة، وهناك اعتقاد الشائع أنّ حصوة المرارة لا تصيب إلا الكبار، لكن للأسف، هناك حالات إصابة عند الأطفال.
قد تتعرّض المرارة لكثير من الالتهابات والعدوى الجرثومية والطفيلية، وتكون الحصوات أيضاً، نتيجة لأسبابٍ عديدةٍ، التي قد يكون بعضها مرتبط بالوراثة، مثل تكون الحصوات نتيجة وجود مرض انحلال الدم عند الطفل، وبعضها الآخر نتيجة إصابة الطفل بأمراض تسبب تكون الحصوات في المرارة.

الأسباب

• حدوث انسداد في القنوات الصفراوية للمرارة.
• إصابة الطفل بمرض اضمحلال كريات الدم الحمراء، مثل مرض الأنيميا المنجلية.
• ارتفاع الوزن الزائد عند الطفل.
• التعرض لأمراض مزمنة في الكبد.
• الإصابة بمرض التليف الكيسي.
• تعرض الطفل للتغذية من الوريد لمدة طويلة، نتيجة ظرف ما، أو بسبب خلل في الجهاز الهضمي.
• الامتناع عن تناول الطعام لفترات طويلة، أو تعرض الطفل لهبوط حاد في الوزن في وقت قياسي.
• خضوع الطفل للعلاج من مرض السرطان.
• الإصابة بمرض اليرقان.

الأعراض

• شعور الطفل بآلام في الجزء العلوي من البطن.
• الشعور بالغثيان، والتقيؤ.
• إصابة الطفل بالحمى.
• ظهور أعراض اليرقان على الطفل، مثل اصفرار الجلد والعينين.
• الشعور بالألم عند الضغط على جدار البطن.
• عدم قدرة الجسم على تحمل الطعام الدسم، مثل اللحوم الدسمة، والأطعمة الغنية بالزيوت.

التشخيص

• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• عمل تحليل للدم، إذ قد يظهر ارتفاع نسبة كريات الدم بالبيضاء، وظهور مواد تدل على إصابة الكبد، وزيادة نسبة الصفراء في الدم.
• فتح تجويف البطن، وإثبات وجود المرارة.
• التشخيص بالأشعة السينية.
• التشخيص بواسطة الفحص الإكلينكي من قبل الطبيب.

العلاج

يتم علاج حصوة المرارة والتخلص من آلامها، باستئصالها، وذلك باستخدام المنظار، حيث يتمّ فتح ثلاث ثقوب صغيرة في البطن، وعادة يتم التأكد من عدم وجود حصوات في القناة المشتركة، ومن ثم استئصال المرارة عن طريق المنظار، ويختلف لون الحصوات حسب سبب تكوّنها، فإن كان لون الحصيات أسودَ، فإنّها قد تكوّنت نتيجة الانحلال الدموي، وفي هذه الحالة قد يلجأ الطبيب لاستئصال طحال الطفل أيضاً، ويتمّ تقرير ذلك بناءً على الفحوصات، وإن كان لون الحصيات أصفر، تكون ناتجة عن زيادة مستوى التشبع الصفراوي، والركود في الحويصلة الصفراوية، أما الحصيات ذات اللون البني، فإنها متكونة نتيجة حدوث اليرقان الانسدادي، والتهابات القنوات الصفراوية الموجودة في الكبد، وبعد انتهاء العملية، يتمكّن الطفل من ممارسة حياته الطبيعية، والخروج من المستشفى بنفس اليوم.